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CT-gesteuerte Schmerztherapie; Facetteninfiltration & PRT

Facetteninfiltration und PRT gehören zu der CT(Computertomographie)-gesteuerten Schmerztherapie. Mit der CT-gesteuerten Schmerztherapie ist eine gezielte und wirksame Behandlung von Rückenschmerzen am Ort des Geschehens möglich.

Rückenschmerzen sind der häufigste Grund um zum Arzt zu gehen. Bei vielen Patienten werden die Beschwerden durch Funktionsstörungen der Wirbelgelenke und durch Fehl- und Überbelastungen ausgelöst. In späteren Jahren stehen Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule mit Arthrosen und/oder Bandscheibenvorfällen im Vordergrund. In allen Fällen kommt es zu entzündlichen Prozessen mit anhaltenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.

Facetteninfiltration

Was ist die Facetteninfiltration?

Bei der Facetteninfiltration handelt es sich um ein besonders präzises Verfahren zur Reduzierung von Schmerzen im Rücken. Unter computertomographischer Sichtkontrolle werden betäubende und entzündungshemmende Medikamente millimetergenau an die Wirbelgelenke oder die Nervenwurzel appliziert. In der Regel ist die Therapieform sehr erfolgreich.

Standardmäßig wird die Facetteninfiltration in der Orthopädie ALBERTUS ZENTRUM unter strahlungsfreier Ultraschallkontrolle durchgeführt. Je nach Situation erfolgt der Eingriff unter CT-Kontrolle oder, um die Strahlenbelastung möglichst gering zu halten, unter Röntgenkontrolle.

Wie ist der Ablauf der Facetteninfiltration?

Vor dem eigentlichen Eingriff wird der Ort der Punktion mit der Computertomographie festgelegt. Damit können die kleinen Wirbelgelenke und die dort betroffenen Nervenwurzeln sehr gut dargestellt werden. Danach wird unter örtlicher Betäubung das entzündungshemmende Medikament direkt in die betroffene Stelle injiziert. Die Injektion wird mit der Computertomographie überwacht, so dass das Medikament millimetergenau appliziert werden kann. Die Therapie dauert ca. 10 Minuten. Danach bitten wir Sie, noch ca. 30 Minuten zur Beobachtung im ALBERTUS ZENTRUM zu bleiben. Eine erfolgreiche Therapie besteht in der Regel aus 5 Sitzungen.

Kann die Facetteninfiltration ambulant durchgeführt werden?

Ja, die Facetteninfiltration kann ambulant durchgeführt werden und stellt somit eine Alternative zu einem operativen Eingriff dar.

Wie hoch sind die Erfolgsaussichten der Facetteninfiltration?

Die Facetteninfiltration bietet hohe Erfolgsaussichten. Eine deutliche Schmerzlinderung ist in der Regel schon nach der ersten Behandlung zu spüren.

Was sind die Vorteile einer Facetteninfiltration?

  • Schnelle Schmerzlinderung
  • Hohe Erfolgsaussichten
  • Punktgenaue Applikation des Medikaments
  • Dank Computertomographie ist eine präzise Festlegung des Punktionsortes möglich
  • Da das Medikament punktgenau appliziert wird, entsteht keine unnötige Überdosierung des Medikamentes und ihr Körper wird weniger belastet
  • Ihr Magen-Darmtrakt wird geschont, da das Medikament direkt an dem Ort des Schmerzes appliziert wird

Periradikuläre Therapie (PRT)

Was ist die PRT?

Die periradikuläre Therapie (PRT) ist eine Schmerztherapie für Schmerzen, die von der Nervenwurzel ausgehen. Sie kommt bei Patienten zum Einsatz, deren Beschwerden durch Reizung von Nervenwurzeln im Wirbelsäulenbereich entstehen. Die Nervenwurzelreizung entsteht durch eine Verengung der Nervenkanäle, die meist durch einen Bandscheibenvorfall, eine Bandscheibenvorwölbung oder knöcherne Anbauten bedingt ist. Eine gereizte Nervenwurzel schwillt an und verstärkt dadurch den ohnehin durch die Nervenkanalverengung verursachten, schmerzhaften Druck. Hier wird, ebenfalls CT-gesteuert, ein entzündungshemmendes Medikament millimetergenau an die Nervenwurzel gebracht. Diese schwillt unter dem Medikament merklich ab, der Schmerz wird gelindert.

Wie ist der Ablauf der PRT?

Der Ablauf der PRT ist ähnlich wie der Ablauf der Facetteninfiltration. Vor dem eigentlichen Eingriff wird der Ort der Punktion mit der Computertomographie festgelegt, so dass millimetergenau das Medikament appliziert werden kann.

Weiter Infos zur CT-gesteuerten Schmerztherapie

Wann kommt die CT-gesteuerte Schmerztherapie zum Einsatz?

Die einzelnen Knochen der Wirbelsäule sind über Bänder, Sehnen und Gelenke miteinander verbunden. Diese Gelenke werden als Facettengelenke bezeichnet. Durch Verschmälerung der Zwischenwirbelräume und Nachlassen des „Stoßdämpfereffekts“ der Bandscheiben werden unter anderem zunehmend die Wirbel- oder Facettengelenke belastet, was längerfristig zu Gelenkarthrose, Ergußbildungen und sonstigen Gelenkveränderungen führt.

Diese Veränderungen haben eine Reizung der Wirbelgelenksnerven zur Folge. Es treten dann oft starke, meist bewegungs- und belastungsabhängige Schmerzen auf.

Diese Schmerzen können mit der CT-gesteuerten Schmerztherapie behandelt werden.

Was sind die Unterschiede zwischen Facetteninfiltration und PRT?

Die Facetteninfiltration wird bei Schmerzen durch eine Wirbelgelenkentzündung und Verschleiß der Wirbelgelenke angewendet. Die PRT (periradikuläre Therapie) kommt bei einer Nervenwurzelkompression oder -reizung zum Einsatz, also bei Schmerzen, die von der Nervenwurzel ausgehen. Solche Schmerzen treten häufig in Verbindung mit einem Bandscheibenvorfall auf.

Dieser Text wurde vom Fachbereich Orthopädie verfasst. Mehr Infos und das Impressum Fachbereich Orthopädie haben wir für Sie verlinkt. Wünschen Sie mehr Informationen, dann schauen Sie bei "Von A bis Z" vorbei.